RECAPITULARE EXAMEN ABSOLVIRE , MODULUL M 14- Fiinţa umană şi nursingul

RECAPITULARE EXAMEN ABSOLVIRE 

MODULUL M 14- Fiinţa umană şi nursingul

1. Cele 14 nevoi fundamentale sunt:

- a respira şi a avea o bună circulaţie, a bea şi a mânca, a elimina, a se mişca şi a avea o bună postură, a dormi şi a se odihni, a se îmbrăca şi dezbrăca , a-şi menţine temperatura corpului în limite normale, a fi curat, îngrijit, de a proteja tegumentele şi mucoasele, a evita pericolele, a comunica, a acjiona conform propriilor convingeri şi valori, de a practica religia, a fi preocupat în vederea realizării, a se recrea, a învăţa cum să-ţi păstrezi sănătatea.

1.NEVOIA DE A COMUNICA

DEFINITIE : Este o necesitate a fiintei umane de a schimba informatii cu semenii sai verbal si nonverbal , permitand persoanelor sa reuseasca sa puna in comun sentimentele , opiniile , experientele si informatiile .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Comunicarea se realizeaza in doua moduri :

• modul nonverbal – limbajul corpului este o forma arhaica de transmitere a trairilor noastre interioare .
• modul verbal – limbajul verbal permite o exprimare mai clara , mai precisa si mai nuantata a semnificatiilor de exteriorizat.

Pentru a se realize din punct de vedere al nevoii de comunicare , individual trebuie sa aiba o imagine pozitiva despre sine, o cunoastere a eului sau material , adaptiv si social .

Independenta in satisfacerea nevoii de comunicare presupune integritatea individului , a organelor de simt , o dezvoltare intelectuala suficienta pentru a intelege semnificatia mesajelor schimbate.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• cecitate : pierderea vederii ,diminuarea vederii ,surditate,
• hipoacuzie : diminuarea auzului,
• pierderea sau diminuarea gustului,
• anosmie : pierderea mirosului
• hipoestezie : scaderea sensibilitatii cutanate
• hiperestezie :cresterea sensibilitatii cutanat
• paralizia : disparitia totala a functiei motorii musculare
• pareza : scaderea functiei motorii musculare
• monoplegia : paralizia unui singur membru
• hemiplegia : paralizia 1/2 corp lateral
• paraplegia : paralizia membrelor inferioare
• tetraplegia : paralizia celor 4 membre
• afazie : incapacitatea de a pronunta anumite cuvinte sau de a le folosii ori ambele
• dizartria : dificultatea de a articula cuvintele
• balbaiala, mutism,
• dislalia : imposibilitatea de a pronunta anumite sunet
• neliniste, inactivitate, anxietate, incetinirea dezvoltarii gandirii, halucinatii, izolare, dificultatea de a- si amintii evenimentele trecute, vorbire incoerenta, comportament neadecvat, agresivitate, devalorizare, apatie, fobie, euforie, delir

SURSE DE DIFICULTATE:

• atingere cerebrala sau nervoasa, tulburari circulatorii cerebrale, A.V.C., Degenerescenta , traumatisme , oboseala, deficit sensorial, obstacole in functionarea simturilor si a limbajului, durere, droguri , medicamente , alcoholism
• tulburari de gandire, pierdere , separare , stare de criza, anxietate , stress
• poluare, mediu inadecvat, conflicte , esec , statut social, insuficienta cunoasterii de sine

PROBLEME DE DEPENDENTA:

• Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor, Comunicare ineficienta la nivel intellectual
• Comunicare ineficienta la nivel afectiv, Confuzie, Singuratate, Atingerea integritatii functiei si rolului sexual, Izolare sociala, Perturbarea comunicarii familiale

2. NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE

RESPIRATIA :

DEFINITIE :Reprezinta nevoia fiintei umane de a capta oxigenul din mediul inconjurator si de a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Este determinate de mentinerea integritatii cailor respiratorii si a muschilor respiratorii , de functionarea lor eficienta .

ETAPELE RESPIRATIEI :

1. VENTILATIA –are doi timpi : inspiratia si expiratia ; ea este influentata de :

• permeabilitatea cailor respiratorii
• concentratia oxigenului in aerul expirat
• expansiunea cutiei toracice
• functionarea normala a centrilor care regleaza respiratia

2. DIFUZIUNEA GAZELOR – oxigenul din alveolele pulmonare trece in capilarele perialveolare scdioxidul de carbon din capilare trece in alveolele pulmonare .
3. ETAPA CIRCULATORIE – consta in conducera oxigenului prin vasele arteriale la tesuturi si a dioxidului de carbon , adus de la tesuturi , prin vasele venoase , la plaman ,pentru a se elimina .
4. ETAPA TISULARA – reprezinta schimbul de gaze dintre sange si tesuturi .

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• disfonie – tulburari ale emisiunii vocale
• afonie – imposibilitatea de a vorbii
• senzatia de sufocare, dispneea ,
• apnee – oprirea respiratiei;
• tahipnee – cresterea frecventei respiratiei
• hiperventilatie –patrunderea unei cantitati mari de aer in plamani
• hipoventilatie - patrunderea unei cantitati mici de aer in plamani
• tuse, hemoptizie – spută cu sânge
• mucozitati
• dispnee de tip Cheyne-Stokes, dispnee Kusmal,dispnee Biot
• zgomote respiratorii, cianoza, obstructia cailor respiratorii, respiratie dificila pe nas
• secretii abundenta nazale, epistaxis – hemoragie nazala, deformari ale nasului

SURSE DE DIFICUTATE :

• alterarea mucoasei nazale , faringiene , bronsice , traheale
• tabagism, obstructia cailor respiratorii ,obezitatea, bandaje toracice , durere, anxietate stress, aerul poluat , umed
• altitudinea inalta

PROBLEME DE DEPENDENTA:

• Alterarea vocii
• Dispneea
• Obstructia cailor respiratorii

3. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA

DEFINITIE : oricarui organism ii este necesar sa ingereze sis a absoarba alimente de buna calitate si in cantitate suficienta , pentru a-si asigura dezvoltarea , intretinerea tesuturilor si pentru a- si mentine energia indispensabila unei bune functionari .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII:

O alimentatie adecvata trebuie sa contina toti factorii necesari mentinerii vietii si asigurarii tuturor functiilor organismului in conditii normale :

- glucide, - proteine , - lipide, - vitamine, - apa, - saruri minerale

Glucidele reprezinta sursa principala energetica a organismului .

La copii , aportul de glucide trebuie marit in bolile febrile, casecsie, denutritie, afectiuni hepatice si renale .

NECESARUL : 4 – 6 g /Kg corp/24 h

Proteinele reprezinta materialele plastice ale organismului , ele inlocuind substantele distruse prin uzura fiziologica sau patologica .Ele reprezinta o sursa importanta de energie .

Cresterea cantitatii de proteine este indicate in sarcina si alaptare , arsuri , anemii , postoperator .Scaderea cantitatii este indicata in boli renale , afectiuni febrile .

NECESARUL : 4 – 6 g/Kg corp/24 h

Lipidele au valoare calorica mare , calitati energetice intr-un volum mic . Lipidele intra in compozitia tesutului nervos .

NECESARUL : 1 – 2 g/Kg corp/24 h

Vitaminele : sunt necesare mentinerii metabolismului normal al organismului . Nevoia de vitamine creste in timpul activitatii celulare .

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• anorexie – lipsa poftei de mancare
• disfagie – greutate la inghitire
• absenta dintiilor , carii dentare , gingivite
• ulceratii ale buzelor , ale mucoasei bucale
• limba incarcata
• dificultate in masticatie
• tegumente uscate pierderea elasticitatii
• acnee , dermatita
• dificultate in digestia si absortia alimentelor,greata , varsatura, regurgitatii
• greseli in prepararea alimentelor, greseli in alegerea alimentelor, orar nesatisfacator al meselor, consum redus de lichide si saruri minerale, pierdere in greutate, slabiciune, urini concentrate, dezordonat, mananca in picioare sau in pat, bulimie – senzatie exagerata de foame, polifagie – nevoie exagerata de a manca si absenta sentimentului de satietate

SURSE DE DIFICULTATE :

• alterarea mucoaselor cailor digestive si a peristaltismului intestinal
• alterarea parenchimului hepatic sau a cailor biliare
• obstructii , tumori , strangulari
• tubaj nazo-gastric
• intoxicatii alcoolice ,abuz de medicamente
• durere
• dezechilibre metabolice , electrolitice , endocrine , neurologice
• tulburari de gandire, anxietate , stress, situatii de criza, foame , insalubritate
• malnutritie, lipsa de cunostinte

PROBLEME DE DEPENDENTA :

• Alimentarea si hidratarea inadecvata prin deficit
• Alimentatia si hidratarea inadecvata prin surplus
• Dificultate de a se alimenta si hidrata
• Dificultate de a urma dieta, Greturi sau varsaturi, Refuz de a se alimenta si hidrata

4.NEVOIA DE A ELIMINA

DEFINITIE :Reprezinta necesitatea organismului de a se debarasa de substantele nefolositoare , vatamatoare rezultate din metabolism .

Excretia deseurilor se realizeaza prin mai multe cai :

• aparat renal – urina
• piele – transpiratie – perspiratie
• aparat respirator
• aparat digestiv – scaun
• aparat genital feminine – menstruatie

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII

1. Urina : solutie apoasa , prin care sunt eliminate substante rezultate din metabolism si toxice pentru organism
2. Scaunul : resturile alimentare supuse procesului de digestie eliminate din organism prin actul defecatiei
3. Transpiratia : fenomen fizic prin care organismul isi intensifica pierderea de caldura si functia de excretie , prin intermediul glandelorsudoripare .
4. Menstra : pierdere temporara sau periodica de sange , prin organele genitale , apare la pubertate si dispare la menopauza si in timpul sarcinii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• Poliurie, oligurie, anurie, polakiurie, nicturie, disurie, hematurie, albuminurie
• Edeme, urina tulbure, durere lombara, sete intense, greturi si varsaturi, retentie urinara
• glob vezical, mictiuni, incontinenta de urina si materii fecale, enuresis
• iritarea tegumentelor zonelor anale, diaree, constipatie, fecalom, tenesme , cefalee
• transpiratie in cantitate abundenta, expectoratia

SURSE DE DIFICULTATE:

• alterarea mucoasei intestinale, diminuarea peristaltismului intestinal
• slabirea sau relaxarea sfincterelor, lipsa de control a sfincterelor, alterarea centrilor nervosa, accidente cerebro-vasculare, spasme vezicale, anomalii ale cailor urinare
• alterarea parenchimului renal, tumori, intoxicatii alimentare si medicamentoase
• dezechilibru metabolic , electrolitic , endocrin , neurologic, durere, anxietate , stress
• situtie de criza, tulburari de gandire, poluarea apei , alimente alterate, schimbarea modului de viata, program de lucru inadecvat pentru satisfacerea nevoii
• insalubritatea mediului, temperature ambianta prea ridicata, lipsa de cunostinte

PROBLEME DE DEPENDENTA:

• Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ
• Retentie urinara
• Incontinenta de urina si materi fecale
• Diaree
• Constipatie
• Varsaturi
• Eliminare menstruala inadecvata
• Diaforeza
• Expectoratie, Deshidratare

5.NEVOIA DE A SE MISCA SI A MENTINE O BUNA POSTURA

DEFINITIE: reprezinta necesitatea fiintei vii de a fi in miscare , de a – si mobilize toate partile corpului intr-o pozitie care sa permita eficacitatea functiilor organismului .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Mentinerea independentei miscarii corpului si abunei posturi este determinate de integritatea aparatului locomotor , a sistemului nervos si a aparatului vestibular .Oasele actioneaza ca parghii avand rol fundamental in realizarea miscarilor .Muschii actoineaza prin propietatile lor Excitabilitate, contractibilitate, elasticitate

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• dificultate de deplasare, diminuarea sau apsenta miscarii, atonie musculara , atrofie musculara, hipertrofie musculara, contracture musculara, anchiloza, crampa , escare de decubit, diminuarea interesului, hiperactivitate, spasme , ticuri, manie , euforie
• necoordonarea miscarilor, akinezie, ataxie, convulsii , tremuraturi, tulburari ale mersului, dificultatea de a trece din ortostastatism in pozitie sezand, expresie faciala caracteristica, postura inadecvata, oboseala musculara, deformari ale coloanei vertebrale, deformari ale membrelor inferioare, deformari ale soldului, dificultate de schimbare a pozitiei
• circulatie inadecvata

SURSE DE DIFICULTATE:

• alterarea centrilor nervosi – A.V.C., alterarea integritatii aparatului locomotor
• piedici ale miscarii, dezechilibre , durere, esecul, izolarea, dezechilibre endocrine , reactii medicamentoase , alcoholism, senilitate , tulburari de gandire, separatie , criza , pierdere, lipsa cunoasterii de sine, deficit senzorial , leziuni ale SNC, boala Parkinson
• dezechilibru hidroelectrolitic, anxietate , stress, mediu necunoscut, lezari ale oaselor si muschilor, defecte de structura osoasa, dispnee, conditi de munca inadecvate

PROBLEME DE DEPENDENTA :

• Imobilitate, Hiperactivitate, Necoordonarea miscarilor, Postura inadecvata, Circulatie inadecvata, Refuzul de a face activitatii, Edeme ale membrelor

6. NEVOIA DE A FI CURAT , INGRIJIT , DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE

DEFINITIE : sunt o necesitate pentru a-ti mentine o tinuta decenta si pielea sanatoasa , asa incat aceasta sa – si poata indeplinii functiile .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Pielea indeplineste o serie de functii si anume :

• apara organismul impotriva agentilor patogeni, il apara impotriva unor radiatii
• receptioneaza excitatiile termice , tactile si dureroase
• participa la excretia substantelor rezultate din metabolism
• participa la termoreglare atat prin termoliza cat si prin mentinerea temperaturii
• participa la absortie
• participa la respiratie , o cantitate mica de oxigen poate intra prin piele , la fel se elimina o cantitate mica de oxigen

Pentru a indeplii aceste roluri trebuie ca pielea sa fie curate , sanatoasa si ingrijita.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• eritem , excoriatii, cruste , vezicule , pustule , papule, fisuri , descuamatie, acne , furuncule, intertrigo , vitiligo, ulceratii , escare, edeme , varice, hemoroizi ,ulcere varicoase, alopecie

SURSE DE DIFICULTATE:

• insuficienta intrinseca, slabiciunea sau paralizia membrelor superioare, lezare fizica, circulatie inadecvata, insuficienta extrinseca , orice piedica a miscarii , imobilitate, puncte de presiune, dezechilibru, durere , slabiciune, dezechilibru endocrine, tulburari de gandire , anxietate , stress, pierderea imaginii corporale , situatie de criza , saracie , esec , conflict, lipsa de cunostinte

PROBLEME DE DEPENDENTA :

• Carente de igiena, Alterarea tegumentelor si a fanerelor, Dezinteres fata de masurile de igiena, Dificultate de a urma prescriptiile de igiena, Alterarea mucoaselor

7.NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE

DEFINITIE : este o necesitate a fiintei umane pentru a fi protejata contra tuturor agresiunilor interne sau externe , pentru mentinerea integritatii sale fizice si psihice.

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Organismul uman este protejat contra agresiunilor de toate felurile , pentru ca poseda numeroase medii naturale ca :

• parul la nivelul orificiilor, secretiile pielii, ca obstacole de penetrare a agentilor externi .

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• Predispozitie la accidente : raniri , caderi
• Predispozitie la infectii : gripa , abces
• Predispozitie la imbolnaviri fecvente : fatigabilitate , surmenaj
• Comportament depresiv si agresiv
• Semne inflamatorii : durere, tumefactie , caldura locala
• Semne de insecuritate psihologica : agitatie , iritatie , agresivitate , neincredere , frica , idei de sinucidere

SURSE DE DIFICULTATE:

• insuficienta intrinsecs : deficit senzorial , lipsa de sensibilitate , afectare fizica
• dezechilibru : durere , dezechilibru metabolic si electrolitic
• surmenaj : saturatie senzoro – perceptuala
• tulburari de gandire
• anxietate , stress, pierdere , separetie, pierderea imaginii corporale, insalubritatea mediului, poluare , conditii deficitare de munca, lipsa amenajarilor sanitare, saracie

PROBLEME DE DEPENDENTA :

• Vulnerabilitatea fata de pericole, Afectarea fizica si psihica, Anxietate, Durere, Stare depresiva, Pierderea stimei de sine, Pierdere , separare, Frica

8. NEVOIA DE A INVATA CUM SA-TI PASTREZI SANATATEA

DEFINITIE : necesitatea fiintei umane de a acumula cunostite , atitudini , si deprinderi pentru modificarea comportamentelor sale , in scopul mentinerii sau redobandirii sanatatii .

INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII :

Procesul invatarii este deosebit de complex si cuprinde oeganizarea intrgii comportari a individului , pentru a devenii capabil sa – si dirijeze intreaga sa activitate in mod creator , pe baza cunostintelor ,priceperilor si deprinderilor insusite anterior .De – a lungul vietii sale omul poate simtii nevoia de a invata mijloadele cele mai eficace de mentinere a sanatatii , el capatand un sentiment de siguranta prin care devine capabil sa lupte impotriva bolii, anxietatii si stresului vietii cotidiene.

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :

• Cunostinte insuficiente : prevenirea imbolnavirilor , Importanta respectarii tratamentului, Prevenirea complicatiilor, Perioada de convalescenta, Incetinirea ritmului de gandire, Scaderea puterii de judecata, Imposibilitatea de a gandii, Inoperanta gandirii, Tulburari de memorie, Anxietate, stress, Tulburari de gandire, Intellect limitat, Incapacitate de asimilare, Carente educationale

SURSE DE DIFICULTATE :

• Lezarea integritatii fizice, Deficitele senzoriale : auditive si vizuale, Tulburari de vorbire, Durere
• Obnubilare , delir , coma, Tulburari de gandire si memorie, Anxietate , stres , situatie de criza, Mediul necunoscut, Lipsa interesului de a invata, Educatia , cultura, Lipsa cunostintelor, Insuficienta cunoastere de sine

PROBLEME DE DEPENDENTA :

• Ignoranta fata de dobandirea de noi cunostinte atitudini , deprinderi, Dificultate de a invata, Cunostinte insuficiente

9. NEVOIA DE A DORMI Şl A SE ODIHNI

Definiţie:

Este o necesitate a fiecărei fiinţe umane de a dormi şi a se odihni în bune condiţii, timp suficient, astfel încât să-i permită organismului să obţină randamentul maxim.

I. Independenţa în satisfacerea nevoii

Fiinţa umană consacră o parte importantă a vieţii somnului şi odihnei.

ODIHNA este perioada în care se refac structurile alterate ale organismului, se completează resursele energetice folosite, se transportă produşii formaţi în timpul efortului, fie în ficat - acidul lactic, fie în rinichi, organ excretor.

SOMNUL este forma particulară de odihnă prin absenţa stării de veghe.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoii de somn

Biologici

- Vârsta

• Necesităţi proprii organismului

- Activitatea

- Deprinderi legate de somn

• Ritmul veghe-somn

- Capacitatea de a te destinde

Psihologic

- Anxietatea, teama, neliniştea:

Sociologic

- Programul de activitate:

- Locul de odihnă:

Manifestări de independenţă

Somnul- Durata-în funcţie de vârstă: nou-născut: 16-20 ore 1 an: 14-16 ore 3 ani: 10-14 ore 5-11 ani: 9-13 ore adolescent: 12-14 ore adult: 7-9 ore, persoane vârstnice: 6-8 ore

- Calitatea

Perioade de repaus

Perioade de relaxare şi timp liber

Modalităţi folosite pentru odihnă şi relaxare

II. Dependenţa în satisfacerea nevoii

Dacă această nevoie nu este satisfăcută, apar următoarele probleme de dependenţă:

• Insomnie
• Hipersomnie
• Incomoditate - Disconfort
• Oboseală
• Dificultate sau incapacitate de a se odihni

Surse de dificultate

DE ORDIN
Fizic	- Afecţiuni organice - cerebrale, endocrine, constrângeri fizice, dezechilibre, durerea, surmenajul
Psihic	- Afectarea gândirii, anxietate, frustrare, stres, situaţie de criză, pierdere, separare
Social şi lipsa cunoaşterii	- Eşecul funcţiei, lipsa cunoştinţelor, insuficienţa cunoaşterii de sine, anturaj inadecvat, temperatura, ambianta inadecvată, creşterea stimulilor senzoriali în locuinţă şi nu numai

10. NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA Şl DEZBRĂCA

Definiţie:

Este o necesitate proprie individului de a purta îmbrăcăminte adecvată după circumstanţe, temperatura zilei, activitate, pentru a-şi proteja corpul de rigorile climei (frig, căldură, umiditate), permiîându-i o libertate a mişcărilor.

I. Independenţa în satisfacerea nevoii

Omul, contrar animalelor, are nevoie de haine cu care să se îmbrace, pentru a se proteja de rigorile climei; preocupat de sănătatea sa, el îşi alege veşmintele adecvate circumstanţelor şi necesităţilor proprii.

Veşmintele atestă integritatea individului şi îi protejează intimitatea sexuală. în plus, îmbrăcămintea, din punct de vedere estetic, contribuie la expresia corporală şi participă, în mod semnificativ, la comunicare.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoii

Biologici	Vârsta: Talie, statură: Activitate:
Psihologici	- Credinţă: - Emoţiile:
Sociologici şi culturali	Clima, Statutul social, Munca, Cultura

II. Dependenţa în satisfacerea nevoii de a se îmbrăca şi dezbrăca

Problemele de dependenţă în satisfacerea acestei nevoi sunt:

• Dificultate de a se îmbrăca şi dezbrăca
• Dezinteres pentru ţinuta vestimentară
• Neîndemânare în a-şi alege haine potrivite

Surse de dificultate

De ordin fizic	incapacitatea intrinsecă incapacitatea extrinsecă
De ordin psihologic	- tulburări de gândire - anxietate - stres - pierderea imaginii de sine - pierderea/separaţia - situaţie de criză
De ordin socio­economic	- eşecuri - conflicte - sărăcie pierderea cunoştinţei - insuficienta cunoaştere de sine, a celorlalţi şi a mediului înconjurător
Lipsa de cunoaştere	- insuficienta cunoaştere de sine, a mediului înconjurător

11. NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA CORPULUI ÎN LIMITE NORMALE

Definiţie:

Menţinerea temperaturii în limite normale este necesitatea organismului de a conserva o temperatură la un grad aproximativ constant, pentru a-şi menţine starea de bine.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoii

Factori biologici	Vârsta , -Exerciţiul , Alimentaţia , Variaţia diurnă , -Sexul
Factori psihologici	- Anxietatea - Emoţiile puternice pot determina o creştere a temperaturii corporale
Factori sociologici	- Locul de muncă , Climatul , Locuinţa

Manifestări de independenţă

Temperatura corporală	- nou-născut şi copilul mic 36,1-37,8° C - adult 36-37° C obţinută prin măsurare în cavitatea axilară - vârstnic 35-36° C - Prin măsurarea temperaturii în cavităţile închise (rect, vagin, cavitatea bucală) valorile sunt cu 0,3-0,5° C mai mari decât cele axilare.
Piele	- culoare roz, temperatură călduţă - transpiraţie minimă - senzaţie plăcută faţă de frig sau căldură
Temperatura mediului ambiant	-18-25° C

II. Depedenţa în satisfacerea nevoii de a menţine constantă temperatura corpului

Survin două probleme de dependenţă:

1. Hipertermia
2. Hipotermia

1. Hipertermia

Problema de dependenţă constă în ridicarea temperaturii corporale deasupra limitelor normale: 37° C la adult.

Hipertermia poate constitui un mecanism de apărare a organismului, pentru că, în momentul invaziei microbiene, determină producerea de anticorpi printr-o creştere a metabolismului.

Manifestări de dependenţă

Subfebrili-tatea	- menţinerea temperaturii corporale între 37-38° C
Febră moderată	- menţinerea temperaturii corporale între 38-39° C
Febră ridicată	- menţinerea temperaturii corporale între 39-40° C
Hiperpirexie	- menţinerea temperaturii corporale peste 40° C
Frisoane	- contracţii musculare puternice
Piele roşie, caldă, umedă	- pielea, la început, este palidă, apoi roşie, caldă şi transpirată
Piloerecţia	- piele de găină, senzaţie de frig
Sindrom febril	- grup de semne: cefalee, curbatură, tahicardie, tahipnee, inapetenţă, sete, oligurie, urini concentrate, convulsii, halucinaţii, dezorientare
Erupţii cutanate	- macule, papule, vezicule, întâlnite în bolile infecţioase
Febră	- menţinerea temperaturii corporale în perioada de stare a bolii
continuă	peste 37° C cu diferenţa sub 1 ° C între valorile înregistrate dimi­neaţa şi seara
Febră intermitentă	- diferenţă de câteva grade între valorile înregistrate dimineaţa şi seara în perioada de stare a bolii, cele mai mici valori scăzând sub 37° C
Febră remitentă	- diferenţă de câteva grade între valorile înregistrate dimineaţa şi seara, în perioada de stare a bolii, dar cele mai mici valori nu scad sub 37° C
Febră recurentă	- perioade febrile de 4-6 zile, ce alternează cu perioade de afebrilitate de 4-6 zile, trecerile făcându-se brusc
Febră ondulantă	- perioade febrile, ce alternează cu perioade de afebrilitate, trecerea făcându-se lent

în evoluţia oricărei febre (hipertermie) se disting trei perioade:

• perioada iniţială (de debut)
• perioada de stare
• perioada de declin

Perioada de debut poate fi de câteva ore - debut brusc - sau de câteva zile -debut lent.

În evoluţia oricărei febre se disting trei perioade

• perioada iniţială (de debut)
• perioada de stare
• perioada de declin

Perioada de debut poate fi de câteva ore - debut brusc - sau de câteva zile -debut lent.

Perioada de stare poate să dureze zile sau săptămâni, aspectul curbei febrile fiind diferit, în funcţie de boală.

Perioada de declin poate fi scurtă - declin în criză - sau de câteva zile - declin în liză.

- Intervenţiile asistentei - Pacient cu hipertermie

OBIECTIVE	INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
Pacientul să-şi menţină temperatura corpului în limite fiziologice	- aeriseşte încăperea - asigură îmbrăcăminte lejeră - aplică comprese reci, împachetări reci, pungă cu gheaţă, fricţiuni - încălzeşte pacientul în caz de frisoane - administrează medicaţia recomandată de medic: antitermice, antibiotice
Pacientul să fie echilibrat hidroelec-trolitic	- calculează bilanţul ingesta-excreta pe 24 ore - serveşte pacientul cu cantităţi mari de lichide
Pacientul să aibă o stare de bine fizic şi psihic	- schimbă des lenjeria de pat şi de corp - menţine igiena tegumentelor - pregăteşte psihic pacientul, înaintea tehnicilor de recoltare şi examinare

2. Hipotermia

Hipotermia reprezintă scăderea temperaturii corpului sub limite normale, cauzată de un dezechilibru între termogeneză şi termoliză. Este mai puţin nocivă decât hipertermia.

în copilărie, hipotermia este cauzată de lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare; la adult - de expunerea prelungită la frig, de dereglări endocrine, de abuzul de sedative şi alcool; la persoana vârstnică, cauza este încetinirea activităţii sistemului nervos.

Manifestări de dependenţă

Hipotermie	- valori ale temperaturii corpului sub limita normală: 36° C
Hipotensiune arterială	- scăderea tensiunii arteriale
Cianoza	- coloraţie vineţie a buzelor, unghiilor, urechilor
Eritem	- roşeaţa feţii, urechilor, mâinilor
Edem generalizat	- tumefierea întregului corp
Durere	- la nivelul regiunii expuse la frig
Oboseală	- stare de epuizare musculară
Tulburări de vorbire	- vorbire lentă
Somnolenţă	- nevoie crescută de somn
Degeraturi	- leziuni de necroză la nivelul pielii, determinate de temperatura scăzută
Apatie	- indiferenţă
Parestezii	- senzaţie de amorţeli şi furnicături în regiunea expusă la frig

Pacient cu hipotermie

OBIECTIVE	INTERVENŢIILE ASISTENTEI, AUTONOME Şl DELEGATE
Pacientul să aibă tempera­tura corpului în limite fiziologice	- încălzeşte lent pacientul cu pături, termofoare - creşte treptat temperatura mediului ambiant - recoltează sânge pentru cercetarea glicemiei, hemogramei, hematocritului - pregăteşte pacientul pentru EKG
Pacientul să fie echilibrat hidroelectro- litic	- adiministrează lichide uşor călduţe, în cantităţi mici, la intervale regulate de timp - calculează raportul ingesta-excreta pe 24 ore
Pacientul să-şi păs­treze integri­tatea tegu­mentelor	- pune extremităţile pacientului în apă călduţă de 37° C - masează extremităţile - administrează tratamentul prescris: antibiotice, corticoizi, analgezice

PROCESUL DE NURSING

Def:

• Este o metodă organizată şi sistematică, care permite acordarea de îngrijiri individualizate. Demersul de îngrijire este centrat pe reacţiile particulare ale fiecărui individ (sau grup de indivizi) la o modificare reală sau potenţială de sănătate.

Etapele procesului de îngrijire

Procesul de îngrijire comportă cinci etape:

1. Culegerea de date
2. Analiza şi interpretarea lor (probleme, diagnostic de îngrijire)
3. Planificarea îngrijirilor (obiective)
4. Realizarea intervenţiilor (aplicarea lor)
5. Evaluarea

7. Culegerea de date

Culegerea datelor ne permite să facem o inventariere a tuturor aspectelor privind pacientul în globalitatea sa. Se poate spune că ele ne informează asupra a ceea ce este pacientul, asupra suferinţei, asupra obiceiurilor sale de viată şi asupra stării de satisfacere a nevoilor fundamentale.

2. Analiza şi interpretarea datelor ne permit să punem în lumină problemele specifice de dependenţă şi sursa de dificultate care le-a generat, adică elaborarea „diagnosticului de îngrijire".

3. Planificarea îngrijirilor'ne permite:

1. determinarea scopurilor (obiectivelor) care trebuie urmărite - mai precis (determinarea obiectivelor de atins (rezultatul aşteptat);
2. stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor (pentru atingerea rezultatelor).

4. Executarea, aplicarea intervenţiilor

Utilizarea planului de intervenţii elaborat (precizarea concretă a intervenţiilor).

5. Evaluarea constă în analiza rezultatului obţinut (dacă intervenţiile au fost adecvate, dacă s-a obţinut rezultatul dorit sau nu) şi dacă au apărut noi date în evoluţia stării pacientului (care trebuie notate) şi, eventual, dacă este necesară reajustarea intervenţiilor şi obiectivelor (proces ciclic).

Care sunt avantajele utilizării procesului ştiinţific din punct de vedere al calităţii îngrijirilor?

Avantajul cel mai mare este legat de faptul că demersul se sprijină pe datele furnizate de pacient sau luate din alte surse sigure. Aceste date permit să se vadă situaţia în ansamblul ei şi să se aprecieze nevoile reale ale fiecărui pacient considerat ca o persoană diferită şi unică în sine.

Demersul constituie deci un instrument:

• de individualizare
• de personalizare a îngrijirilor - ele concură la umanizare.

O altă calitate a demersului constă în faptul că informaţiile constituie o resursă foarte utilă pentru controlul calităţii de îngrijire; pune la dispoziţia întregii echipe de îngrijire detaliile planificării îngrijirilor, făcând posibilă raţionalizarea îngrijirilor, coordonarea şi stabilirea priorităţii.