8 Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-si pastra tegumentele si mucoasele integre si curate

Fiinta umana si
nursing-ul

8.Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-si pastra tegumentele si mucoasele integre si curate.


-repz necesitatea individului de a-si proteja pielea si mucoasele pt a fi sanatoase, de a avea confort.

Factorii care influienteaza satisfacerea nevoii:
1.Factorii biologici
-varsta
-activitatea fizica
-temperatura
-alimentatia
2.Factorii psihologici
- emotiile
3.Factorii sociologici
-educatia, obisnuintele de viata
-cultura
-curentul social
-organizarea sociala
-starea economica

Manifestari de independenta
a) par curat, ingrijit, suplu
b) unghii curate, taiate scurt de culoare roz
c) nas cu mucoasa umeda, fose nazale libere
d) urechi curate
e) piele curata neteda, sanatoasa, elastica
f) deprinderi igienice, spalatul dintilor, toaleta intima → confort fizic si psihic.


Dependenta

DN1.Alterarea tegumentelor si mucoaselor
Manifestari de dependenta
a) eritem= piele inrosita
b) excoriatii= distructii superficiale la nivelul tegumentelor sau mucoase in general in urma pruritului urmat de grataj (scarpinat, zgarieturi)
c) cruste= formate prin uscarea unor secretii la nivelul leziunii.
d) vezicule= leziuni cu continut lichid de dimensiuni mici frecvent grupate.
e) flictena= leziune cu continut lichid mai mare, frecvent cu sange, puroi
f) pustula= leziune ca un abces minuscul (cu continut purulent) , la baza firului de par (cosuri).
g) macula= pata pe suprafata tegumentului
h) papula= leziune solida intarita ca o ridicatura
i) fisuri= intreruperi ale continuitatii pielii
j) descuamatie= desprinderea celulelor epiteliale superficiale.
k) acnee= eruptie de pustule.
l) furuncul= o leziune profunda purulenta datorata frecvent stafilococului auriu.
m) intertrigo= micoza interdigitala la nivelul piciorului.
n) vitiligo= depigmentari ale tegumentului
o) ulceratii= distructii de tesut spre profunzime.
p) escara= alterare a tegumentului datorita unei circulatii deficitare pe o anumita zona evoluand de la roseata, paliditate, aparitia ulceratiei care avanseaza in profunzime ajungand pana la os.
r) edeme= acumulare de lichid seros, subcutanat, tegumentul se subtiaza, arata lucioas, fliabil.
s) varice= dilatatii venoase datorate unei circulatii ingreunate in zone in care sangele se acumuleaza existand riscul de formare de trombusi.
ş) hemoroizi= dilatatii ale venelor hemoroidale localizate la nivelul rectului, anusului.
t) ulcer varicos= aparitia ulceratiilor pe un teren varicos.
ţ) alopecie= lipsa partiala sau totala a parului (chelie).


DN2. Carente de igiena, dezinteres, dificultate.
Manifestari de dependenta
a) parul murdar
b) urechile murdare retropavilionare, cerumen
c) nasul- secretii, cruste
d) cavitatea bucala- carii, dinti murdari, tartru, halena fetida (mirosul)
e) limba incarcata cu leziuni, fisuri ale buzelor.
f) unghiile murdare, rupte.
g) pielea murdara, uscata, aspra
h) deprinderi igienice incorecte sau lipsesc, miros dezagreabil, aspect dezagreabil.
i) disconfort fizic si psihic.

Obiective si interventii

-bolv sa isi efectuieze igiena personala singur sau ajutat.
-sa fie curat, ingrijit, sa prezinte confort, sa prezinte tegumente si mucoase integre.
-bolv sa fie ferit de riscul de suprainfectare a leziunilor, sa prezinte o evolutie favorabila

Interventii:
-observa si evaluiaza starea tegumentelor si mucoaselor
-invata bolv, il incurajeaza, il ajuta, ii ofera materialele necesare in vederea efectuari igienei personale.
-ofera bolv lenjerie de pat si de corp din bumbac.
-efectuiaza tualeta si tratamentul leziunilor conform F.O.
-invata bolv si il ajuta sa se mobilizeze cat mai mult in functie de starea sa
-ofera bolv lichide in cantitate suficienta
-conduce bolv la sala de baie.
-efectuiaza tualeta pe regiuni la pat.
-discuta cu bolv, incearca sa afle cauzele si sa le inlature, il incurajeaza, il mobilizeaza, explicandu-i clar importanta acestor masuri.