C 1. Analizează
nevoile
fundamentale
specifice fiintei
umane.
2. NEVOILE FUNDAMENTALE
Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazeaza pe definitia celor 14 nevoi fundamentale, cu componentele bio-psiho-sociale, si culturale ale individului.
Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi este telul profesiei de asistenta medicala.
Pentru a aplica modelul conceptual al Virginiei Henderson, asistenta trebuie sa stie ca o nevoie fundamentala este o necesitate vitala, esentiala a fiintei umane pentru a-si asigura starea de bine, in apararea fizica si mentala.
Cele 14 nevoi fundamentale sunt:
1.A comunica. → necesitatea de a schimba informaţii cu semenii printr-un proces dinamic verbal şi nonverbal.
Integritatea organelor de simţ
Integritatea aparatului locomotor.
Supravegherea bolnavului, observarea faciesului, a stării psihice, a somnului şi a reactivităţii generale.
Debit verbal.
Expresie verbală şi nonverbală.
2.Nevoia de a se MIŞCA şi a avea o buna postură → necesitatea de a fi în mişcare, de a se mobiliza, de a păstra anumite poziţii.
Observarea poziţiei bolnavului.
Schimbarea poziţiei bolnavului
Mobilizarea bolnavului
Efectuarea transportului bolnavului in spital
3.Nevoia de a fi curat, îngrijit, a proteja tegumentele şi mucoasele. → necesitatea de a menţine o ţinută decentă, piele curată, sănătoasă.
Pregătirea patului si accesoriile lui .
Schimbarea lenjeriei de pat bolnavului imobilizat .
Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare a bolnavului.
Condiţii de păstrare a igienei.
Escarele de decubit.
4.Nevoia de a se ÎMBRĂCA si DEZBRĂCA. → necesitatea de a purta haine adecvate.
Dezbrăcarea si îmbrăcarea bolnavului in pat.
Semnificaţia hainelor, asortare, alegere, calitate.
Capacitate de a se îmbrăca.
5.Nevoia de a respira si a avea o CIRCULAŢIE adecvata. → captarea oxigenului din mediu extern, necesar proceselor de oxidare din organism, şi de a elimina bioxidul de carbon rezultat din arderi celulare.
Observarea şi notarea respiraţiei
Administrarea oxigenului – oxigenoterapie
Măsurarea si notarea pulsului
Măsurarea si notarea T.A.
6.Nevoia de a MENŢINE temperatura corpului in limite normale. → necesitatea de a menţine temperatura corpului la valori normale, constante.
Măsurarea şi notarea temperaturii
Hipertermia – arsura.
Hipotermia – degerătura.
Valori patologice de temperatură.
Sindromul febril.
Frisonul.
Aplicarea agenţilor fizici:
Utilizarea frigului sub forma uscata
Utilizarea căldurii uscate si umede
Aplicarea revulsivilor.
7.Nevoia de mAnca si a bea . → necesitatea de a ingera şi absorbi alimente de bună calitate şi în cantitate suficientă.
Observarea apetitului si modului in care bolnavul respecta prescripţiile medicale.
Calcularea raţiei alimentare
Întocmirea foii de alimentaţie zilnica
Asigurarea alimentaţiei dietetice a bolnavilor.
Alimentarea activa si pasiva a bolnavilor
Alimentaţia artificiala
Prelucrarea alimentelor – noţiuni de gastrotehnică.
Măsurarea masei si a înăltimii corporale a bolnavului.
8.Nevoia de a elimina → necesitatea de a elimina substanţele nefolositoare, vătămătoare, rezultate din metabolism.
Căile de eliminare.
Observarea, măsurarea si notarea diurezei
Observarea si notarea expectoraţiei
Observarea si notarea vărsaturilor
Observarea si notarea scaunului
Bilanţul hidric.
9.Nevoia de a evita pericolele. → necesitatea de a fi protejat contra agresiunilor interne sau externe, pentru menţinerea integrităţii sale fizice şi psihice.
Securitatea fizică, psihică, socială.
Predispoziţii la accidente.
Tratarea plăgilor
Metode de fixare a pansamentului
Bandajarea pe diferite regiuni.
Mediu securizat – asepsie, antiseptie, sterilitate, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, deparazitare.
Circuite funcţionale.
Durerea.
10.Nevoia de a dormi si a se odihni → necesitatea de a se odihni timp suficient, în bune condiţii.
Somn - calitate, cantitate.
Perioade se repaus.
Perioade de relaxare.
Modalităţi de odihnă şi relaxare.
11.Nevoia de a ACŢIONA conform CREDINŢELOR si valorilor. → necesitatea individului de a face sau exprima gesturi, acte, conform formaţiei sale, de bine şi de rău, de dreptate, în virtutea unei ideologii.
Credinţe.
Religii.
Ritualuri.
Spiritualitate.
Morală, valori, libertate.
12.Nevoia de a fi util si a se realiza → necesitatea de a înfăptui activităţi utile.
Integritate fizică şi psihică.
Manifestări de bucurie şi fericire.
Autocritică.
Luarea deciziilor.
Stimă de sine.
Comportament social.
Ambiţie, motivaţie, asumarea rolului social.
Folosirea timpului liber.
13.Nevoia de a se recrea → Necesitatea de a se destinde, de a se distra, recurgând la activităţi agreabile, pentru relaxare fizică şi psihică.
Destindere.
Satisfacţie.
Plăcere.
Amuzament.
14.Nevoia de a invăţa. → necesitatea de a acumula cunoştinţe, atitudini şi deprinderi pentru modificarea comportamentului sau adoptarea de noi comportamente, în scopul redobândirii sănătăţii sau menţinerii ei.
Capacităţi fizice şi psihice.
Motivaţie.
Emoţii. Mediu.
Dorinţă de învăţare.
Nivel de educaţie.
In centrul ingrijirilor sta individul( fiinta umana) care este o entitate bio-psiho- sociala, ce are necesitati fundamentale, comune tuturor indivivzilor , cu manifestari speciale, pe care si le satisface singur daca se simpte bine. Individul trebuie privit ca o entitate functionala formata din trei elemente fundamentale:
1.Mintea (rol de coordonare, elaborare de decizii)- genereaza obiective cognitive;
2.Spiritul( insertie sociala, stare afectiva) - genereaza obiective spirituale.
3.Corpul( anatomia si fiziologia aparatelor si sistemelor ce alcatuiesc corpul omenesc
- genereaza obiective somatice.
De aici sau creat cele 3 dimensiuni sub care trebuie privit individul, asemenatoare unui triunghi echilateral in care nici o dimensiune nu poate fi ignorata pentru ca fiecare are o relatie cu procesul de nursing:
- o dimensiune biofiziologica;
- o dimensiune psihologica;
- o dimensiune socio-culturala.
Cele 14 nevoi fundamentale imbraca forme foarte variate dupa individ, starea sa de sanatate, maturitatea sa, obiceiuri personale si culturale. Fiecare nevoie prezinta componente bio-fizico-socio-culturale.
Cele 14 nevoi formeaza un tot: a considera o nevoie facand abstractie de celelalte constituie o negatie a “totului”; a incerca sa separi fizicul de psihic e inutil.
Dupa conceptual Virginiei Henderson, scopul ideal al profesiunii de asistenta este independenta persoanei in satisfacerea celor 14 nevoi fundamentale.
Independenta si dependenta in satisfacerea nevoilor fundamentale
Ca sa-si mentina un echilibru fiziologic si psihologic, pacientul trebuie sa atinga un nivel minim de satisfacere a nevoilor sale.
Independenta la adult reprezinta un bun echilibru fiziologic si psihologic, atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor prin actiuni pe care le indeplineste individual insusi(singur) , fara ajutorul unei alte persoane. Independenta este deci satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni proprii, indeplinite de persoana insasi.
Pentru copii, independenta se considera si atunci cand nevoile sunt indeplinite cu ajutorul altora in functie de faza de crestere si de dezvoltare a copilului.
Dependenta reprezinta incapacitatea persoanei de a adopta comportamente sau de a indeplini singur, fara ajutorul unei alte persoane, actiuni care sa-i permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incat sa fie independent.
Originea probabila a acestei dependente este o lipsa de forta (cand pacientul nu poate) , lipsa de vointa (cand nu vrea), lipsa de cunoastere ( cand pacientul nu stie cum sa actioneze pentru satisfacerea nevoilor fundamentale).
Manifestarea de dependenta
Atunci cand o nevoie fundamentala este nesatisfacuta din cauza unei surse de dificultate, apar una sau mai multe manifestari de dependenta. Acestea sunt semne observabile ale unei anumite incapacitate a persoanei de a raspunde prin el insusi la aceasta nevoie.
Tipuri de dependenta si nivelul de interventie
Dependenta poate sa intereseze aspectul biologic, psihologic, social, cultural si spiritual al fiintei umane.
Pacientul poate sa prezinte patru forme de dependenta:
-potentiala;
-actuala;
-descrescanda;
-permanenta.
1. Potential- atunci cand problema de dependenta este posibil sa apara din cauza unor predispozitii , iar in acest caz trebuie planificata o interventie.
2. Actuala- atunci cand problema este prezenta, dependenta este actuala, iar in acest caz actiunile vor fi corective.
3. Descrescanda- cand dependenta pacientului se reduce este in descrestere, iar rolul asistentei in caz este de a sustine acest progres si de a ajuta pacientul sa-si regaseasca gradul optimal de autonomie.
4. Permanenta- atunci cand , in ciuda ingrijirilor din partea asistentei, problema nu poate fi corectata si dependenta este permanenta sau cronica. Rolul asistentei este in acest caz suplinirea a ceea ce el nu poate face independent si de a-l ajuta sa se adapteze in aceste limite.
Sursele de dificultate se definesc ca fiind cauza dependentei, adica, orice obstacol major care impiedica satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale .
Sursele de dificultate pot fi cauzate de:
1. Factori de ordin fizic ;
2. Factori de ordin psihologic ;
3. Factori de ordin social ;
4. Factori de ordin spiritual ;
5. Factori legati de insuficiente cunostiinte.
1.Sursele de dificultate de ordin fizic cuprind toate obstacolele( piedicile) fizice de natura intrinseca sau extrinseca ce influenteaza negative satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale. Sursele de dificultate intrinseci provin de la individul insusi( ex. oparalizie, o problema metabolica, o infectie etc) . Sursele de dificultate extrinseci cuprind cuprind agenti externi care in contact cu organismul uman impiedica functionarea normala( ex. sonda nazo-gastrica sau vezicala care cauzeaza iritatii, pansament compesiv, o imobilizare, etc) .
2.Sursele de dificultate de ordin psihologic cuprind sentimente si emotii , adica starile sufletesti si intelectuale care pot influenta satisfacerea anumitor nevoi fundamentale ( tulburari de gandire, anxietate, stress, situatie de criza, doliu, etc.) . Manifestarile de dependenta de la acest nivel pot afecta toate nevoile.
3.Sursele de dificultate de ordin social cuprind problemele de incadrare in comunitate. Ele se pot prezenta sub forma de modificari ale rolului social( serviciu nou, somaj), dificultati de comunicare, probleme de adaptare la o cultura, sentiment de respingere etc. Sursele de dificultate de ordin social pot sa afecteze calitatea vietii si pot fii surse de stres, de depresie, de malnutritie etc.
4.Sursele de dificultate de ordin spiritual constau in aspiratiile spirituale, revolta persoanei asupra sensului vietii, intrebari religioase, filosofice, limite in practicarea religiei care-i dau persoanei insatisfactii. Au repercursiuni, in special, asupra persoanelor in varsta sau la muribunzi.
5. Sursele de dificultate legate de lipsa de cunostiinte. Este necesar sa se acorde pacientului informatii pentru cunoasterea de sine, cunostiinte despre sanatate si boala, cunoasterea celorlalte personae, cunoasterea mediului social.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu
Rețineți: Numai membrii acestui blog pot posta comentarii.