Epidemiologie si sănătate publică , 2 TERMINOLOGIE – explicația termenilor de specialitate

EPIDEMIOLOGIE
TERMINOLOGIE – explicația termenilor de specialitate

Termenul de epidemiologie are origine greacă :
EPI = deasupra, peste
+ demos = popor, populație
+ logos = știință
Deci, epidemiologia este știința care studiază procese la nivel populational.
Definiții :
Epidemiologia
- stiința medicală care se ocupă cu studiul distribuției determinanților stărilor sau evenimentelor legate de sănătate în anumite populații cu aplicarea rezultatelor acestui studiu în controlul problemelor de sănătate (după J. Last 1988)
- epidemiologia bolilor transmisibile studiază legile apariției, existenței și raspândirii bolilor infecțioase în populație și pe această bază stabilește măsurile necesare prevenirii, combaterii și controlului până la eradicarea acestor boli.
- știință fundamentală în medicină care urmărește ameliorarea stării de sănătate a populației.
- domenii particulare ale epidemiologiei: epidemiologia mediului, ocupațională, etc.
Cu alte cuvinte, este știința care se ocupă cu studiul răspândirii bolilor și stărilor biologice în colectivitățile umane, a cauzelor și condițiilor care le determină, în vederea elaborării măsurilor de combatere, prevenire și eradicare precum și promovarea sanogenezei (promovarea sănătații).

Epidemiologia se confruntă nu numai cu boala, infirmitatea, decesul ci și starea de sănătate și mijloacele de ameliorare ale acesteia.
Epidemiologia prin mijloacele și scopurile sale se evidențiază ca știință fundamentală în medicina preventivă și cea clinică.
Unitatea de studiu în epidemiologie este populația, fie ca termen geografic fie ca grup de bolnavi, pacienți spitalizați, etc.
Fenomenul de apariție și propagare în rândul populației a unui fenomen patologic sau biologic se numește fenomen epidemiologic sau proces epidemiologic (PE). Sinonimul de Proces Epidemiologic este justificat deoarece fenomenul epidemiologic este urmărit în dinamica și totalitatea lui de la: apariție, propagare, regresiune, recădere, recidivă, latență, stingere.
Epidemiologia este interesată de numărul subiecților care prezintă o stare patologica sau biologica intr-o colectivitate. Uneori i se mai spune - Știința epidemiilor !
De asemenea se preocupă de toți factorii care au determinat starea respectivă, caută implicațiile sociale, economice, biologice, culturale și politice ale fenomenului.
Se încearcă elaborarea de prognoze, care să orienteze acțiuni complexem să prevină riscurile patologice și să prevină consecințele negative pe viitor.
Cel mai adesea se cercetează colectivități aparent sănătoase pentru a se găsi boli latente, modificari biologice care tratate din timp evită dezvoltarea maladiiolor respective.
Se studiază particularitați biologice : fertilitatea, longevitatea, bătrânețea.
Astfel, principalele

Scopuri ale epidemiologiei:

1. Explicarea principiilor cauzale ale îmbolnavirilor;
2. Stimularea aplicării epidemiologice în prevenirea bolilor și în promovarea stării de sănătate a populației, mediului sau ocupațională;
3. Pregătirea specialiștilor în profesii conexe cu cea medicală pentru a cunoaște cât mai multe aspecte ale stării de sănătate;
4. Încurajarea unei activități clinice practice de bună calitate prin introducerea conceptelor de epidemiologie clinică;
5. Stimularea interesului continu asupra epidemiologiei.
Domeniile de aplicare ale epidemiologiei:
1. Cercetări asupra etiologiei bolilor transmisibile
2. Cercetarea istoriei naturale a bolilor
3. Studiul stării de sănătate a populației
4. Epidemiologie clinică prin aplicarea principiilor și metodelor epidemiologice în practica medicală
5. Evaluarea eficienței și eficacității serviciilor de sănătate
6. Alte domenii: elaborarea de algoritmuri diagnostice și terapeutice, analiza managerială, arborele decizional.
Epidemiologia este recunoscută ca știință de bază a medicinei preventive:
Științe de colaborare a epidemiologiei:
 Medicina preventivă
 Medicina socială
 Igiena
 Ecoepidemiologia (noxe exogene)
 Genetica (factori endogeni)
 Sociologia medicinei
 științe juridice
În medicina modernă actuală, epidemiologică de impune ca o armă profesională necesară și utilă pentru abordarea problemelor din medicină în general și sănătate comunitară în special.
Utilizarea metodologiei epidemiologice adecvate permite :
 cunoașterea și evaluarea stării de sănatate a populației
 intervenția profilactică și curativă
 promovarea stării de sănătate (sanogeneza)
Medicii, din toate specialitățile, dar mai ales cei ce lucrează în domeniul Asistenței primare de sănătate au nevoie de mijloace metodologice care sa le asigure cunoasterea obiectiva a sanatatii populatiei de care raspund, evaluarea si programarea unor interventii optime adaptate necesitatilor reale ale populatiei.
Epidemiologia, prevenirea si controlul principalelor boli infectioase
Epidemiologia elementara a bolilor infectioase
Epidemiologia – stiinta medicala fundamentala care are ca obiect de activitate studiul dinamic al factorilor determinanti, aparitiei si distributiei starii de sanatate si bolilor intr-o populatie.
Bolile infectioasa transmisibile se extind la nivelul unei populatii printr-un lant continuu de procese infectioase, fenomen denumit PROCES EPIDEMIOLOGIC.

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC (P.E.) IN BOLILE INFECTIOASE

 Totalitatea factorilor si mecanismelor implicate in aparitia, extinderea si evolutia unei boli infectioase printr-o populatie.
 Este constituit din 3 factori principali, majori (determinanti) :
-Sursa de agent patogen (infectios) sau izvorul de infectie
-Caile si modurile de transmitere
-Populatia sau masa receptiva
 Acesti factori principali sunt influentati de factorii dinamizatori – favorizanti sau secundari
-Socio-economici
-Cosmo-meteoro-climato-geografici
Procesul epidemiologic trebuie deosebit de Procesul infectios
Procesul infectios rezulta din interactiunea agentului patogen cu organismul gazda, in anumite conditii de mediu (ecologia infectiei) si constituie componeta biologica a procesului epidemiologic.