FIINTA UMANA SI NURSING-UL ,Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

8
FIINTA UMANA SI NURSING-UL
Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

        Mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a-si conserva o temperatura la un grad aproximativ constant , pentru a-si mentine starea de bine .
Temperatura corpului se mentine constanta datorita echilibrului dintre termogeneza si termoliza.
Termogeneza reprezinta caldura din organism rezultata in urma proceselor oxidative din organism . Organele principale ale termogenezei sunt muschii , ficatul , glandele endocrine.

Termoliza  reprezinta pierderea de caldura si se produce prin mecanisme fizice . Se pierde prin piele , rinichi , plaman .
Manifestari de independenta :
valori normale ale temperaturii :
nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8 grade C
adult 36-37 grade C (in axila)
varstnic 35-36 grade C
daca temperatura se masoara in cavitati inchise (rect , vagin , cavitate bucala) valorile sunt cu 0,3-0,5 grade C mai mare decat in axila
tegumentele : roz , caldute , transpiratie minima , senzatie placuta fata de frig sau caldura
temperatura mediului ambiant : 18-25 grade C
Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii :
Factori biologici :
varsta – temperatura variaza in functie de varsta
exercitiul fizic – in timpul activitatii intense temperatura corpului creste , iar in timpul inactivitatii scade
alimentatia – ingestia de alimente ridica temperatura corpului
variatia diurna – temperatura este minima dimineata intre orele 3-5  si maxima seara intre orele 18-23
sexul – la femei temperatura corporala  inregistreaza valori peste 37 grade C in a doua jumatate a ciclului menstrual , in timpul ovulatiei
Factori psihologici :
anxietatea
emotiile puternice pot determina o crestere a temperaturii corporale




Factori sociologici :
locul de munca
climatul
locuinta – temperatura incaperii influenteaza temperatura corpului
Interventiile asistentei pentru mentinerea independentei in satisfacerea nevoii :
atunci cand temperatura mediului ambiant este crescuta , asistenta invata pacientul sa reduca din alimentatie , mai ales alimentele cu valoare energetica mare
sa consume lichide si alimente reci
sa aeriseasca incaperile
sa poarte o imbracaminte lejera , ampla
atunci cand temperatura mediului ambiant este scazuta , asistenta invata pacientul sa creasca cantitatea de alimente
sa ingere alimente si lichide calde
sa aiba in incapere temperatura de 18-25 grade C
sa poarte imbracaminte calduroasa
Dependenta in satisfacerea nevoii .
Probleme de dependenta :
Hipertermia .
Hipotermia .

Hipertermia – temperatura corporala peste valorile normale .
Surse de dificultate :
imunitatea sistemului de termoreglare
caldura
dereglari hormonale
dereglari functionale ale hipotalamusului
anxietatea
emotiile
lipsa cunoasterii
Manifestari de dependenta :
Subfebrilitate – temperatura intre 37-38 grade C
Febra moderata – temperatura intre 38-39 grade C
Febra ridicata – temperatura intre 39-40 grade C
Hiperpirexie – temperatura peste 40 grade C
Frisoane
Piele rosie , calda , umeda
Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete , oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare.
Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase .



Tipuri de febra :
febra continua (subfebrilitate rigida)  – temperatura peste 37 grade C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara
 febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele mai mici valori scazand sub 37  grade C
febra intermitenta periodica
febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C    
febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se brusc
febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se lent
febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara
In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade :
perioada de debut – brusc
                                    - lent
- perioada de stare – poate dura zile , saptamani
- perioada de decline – poate fii scurta sau de cateva zile

Interventiile asistentei .


Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa-si mentina temperatura corpului in limitele fiziologice in termen de ………… asistenta aeriseste salonul
asigura pacientului imbracaminte lejera
aplica comprese reci , punga cu gheata
efectueaza pacientului impachetari reci
incalzeste pacientul in caz de frisoane
administeaza medicatia prescrisa de medic : antibiotice , antitermice
Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de …………………… asistenta face bilantul hidric
hidrateaza pacientul cu lichide reci , in cantitati mici , la intervale scurte de timp,conform bilantului hidric
Pac. sa aibe o stare de bine fizic si psihic asistenta schimba lenjeria de corp si de pat pacientului
asigura igiena tegumentului
pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici





   2)Hipotermia – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza .
Surse de dificultate :
expunerea prelungita la frig
dereglari endocrine
abuzul de sedative si alcool
incetinirea activitatii sistemului nervos (la varstnici)
lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare (la copii)
Manifestari de dependenta :
HIPOTERMIE = temperature corpului sub 36 grade C
Hipotensiune arteriala
Cianoza
Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor)
Edem generalizat – tumefierea intregului corp
Durere
Oboseala
Vorbire lenta
Somnolenta
10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta
11)Apatie = indiferenta
12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig

Interventiile asistentei.


Obiective Interventii autonome si delegate
Pac. sa aiba temperature corpului in limitele normale in termen de …………. asistenta incalzeste pacientul cu paturi
creste temperatura mediului ambiant
recolteaza sange pentru examene de laborator
administreaza pacientului lichide calde
pregateste pacientul pentru examen cardiologic
Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic in termen de……………. asistenta administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale egale de timp
face bilantul hidric
Pac. sa aiba o stare de bine fizic si psihic in termen de……………. asistenta schimba pacientului des lenjeria de corp si de pat
mentine igiena tegumentelor pacientului
pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricaror tehnici