Gastroenterologie si nursing în gastroenterologie, 13 INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE CAILOR BILIARE

INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE CAILOR BILIARE

- angiocolitele sunt inflamatii ale cailor biliare extrahepatice sau intrahepatice fara
afectarea vezicii biliare
- colecistitele sunt inflamatii ale vezicii biliare acute sau cronice
- diskineziile biliare sunt tulburari functionale ale cailorbiliare extrahepatice
CIRCUMSTANTE DE APARITIE
- Incidenta maxima la femei intre 30-50 ani
- Paciente cu tuburari neuroendocrine
SEMNE SI SIMPTOME
- In angiocolecistita
o Febra 39-40°C

o Frison
o Dureri colicative
o Subicter sau icter la 1-2 zile de la debut
- In colecistite acute
o Febra 39-40°C
o Frison
o Stare generala alterata
o Durere intensa in hipocondrul drept, cu iradiere in umarul drept sau in
spate
o Varsaturi biliare
o icter
- In diskinezie biliara hipokinetica
o Greturi
o Varsaturi biliare
o Constipatie
o Depresii
o Inapetenta
o Senzatie de plenitudine in hipocondrul drept
- In diskinezie biliara hiperkinetica
o Dureri repetate sub forma de colici in hipocondrul drept
PROBLEME
- Alterarea confortului
- Hipertermie
- Risc de deshidratare
- anxietate
OBIECTIVE
- aeliorarea confortului
- echilibrare hidroelectrolitica
- combaterea hipertermiei
INTERVENTII
- asigura repausul fizic, psihic si alimentar
- supravegheaza varsaturile cantitativ si calitativ
- reechilibreaza hidroelectrolitic cu perfuzii intravenoase cu ser fiziologic ,
glucoza bicarbonat de sodiu dupa ionograma
- asigura alimentatia
o in perioade dureroase
 regim hidric imbogatit cu fainoase, supe de zarzavat, brinza de vaci
o in perioade de liniste
 sunt contraindicate alimentele grase
- pregateste pacientul pentru examenele radiologice si ecografice
- recolteaza singe pentru laborator
o VSH
o Hemograma
o bilirubina
- administreaza tratamentul prescris
o antispastic
 papaverina
 scobutil
 atropina
 no spa
o antiemetic
 emetiral
 metocloramid
o antiinfectios neopiaceu
 ampicilina
 gentamicina

- supravegheaza durerea notind caracteristicile si mijloacele nefarmaceutice
folosite pentru diminuarea durerii
- monitorizeaza temperatura corporala, pulsul si TA
- instruieste pacientul privind regimul de viata
- pregateste pacientul in vederea interventiei chirurgicale atunci cind medicul
hotareste