Gastroenterologie si nursing în gastroenterologie, 3 EXPLORAREA FUNCTIONALA A TUBULUI DIGESTIV

EXPLORAREA FUNCTIONALA A TUBULUI DIGESTIV

- se poate face prin ingerarea substantei de contrast si urmarire a acesteia sub
ecranul radiologic de-a lungul tubului digestiv
- studiul colonului se face prin irigoscopie
Tubajul gastric cu histalong
ETAPE DE
EXECUTIE
TIMP DE EXECUTIE
Pregatirea
materialului
- se pregateste materialul ca pentru tubaj
- in plus hitamina, romergan, sau feniramin fiole
- seringi de 20 ml, 2 ml
- ace
- 8-10 eprubete
- tavita renala
Pregatirea

bolnavului
- asistenta va anunta bolnavul ca i se suspenda
terapia medicamentoasa cu 24-48 ore inainte
de executarea testului
- bolnavul trebuie sa nu manince , bea si fumeze
cu 12 ore inainte si nici in dimineata
examinarii
- se linisteste si se pregateste bolnavul
Introducerea sondei Asistenta va avea grija ca sonda sa ajunga in partea cea mai
decliva a stomacului (poate fi controlat radiologic)
- dupa introducerea sondei (45-50 cm) bolnavul
este asezat in decubit lateral sting
- la capatul distal al sondei se ataseaza o seringa
de 20 ml
Extragerea sucului
gastric (lichidul de
staza si 4 esantioane)
pe timp de 1 ora
- se extrage toata cantitatea de suc gastric
existenta in momentul respectiv in stomac ,
acesta se colecteaza separat , se masoara si se
noteaza volumul
- se continua apoi extragerea secretiei gastrice
timp de 1 ora in felul urmator: timp de 15 min
se colecteaza intr-o epribeta sau grup de
eprubete esantionul I intre 0-15 min
- este preferabil ca aspiratiile de suc gastric sa
fie din 3 in 3 minute sau continue
- in continuare se extrage sucul gastric extras se
colecteaza in a doua eprubeta, tot pe periada de
15 min (esantionul II intre 15 -30 min)
- apoi se injecteaza bolnavului i.m. un
antihistaminic de sinteza in doza de 50-100 mg
- acesta se administreaza inainte cu 30 min de
administrarea Histaminei, pentru prevenirea
unor eventuale fenomene alergice
- se continua aspiratia sucului timp de 30 min,
probele fiind colectate in 2 esantioane tot la 15
min interval respectiv esantionul III (intre 30 -
45 min) si IV (intre 45-60 min)
Aceste 4 esantioane care reprezinta cantitatea de secretie gastrica spontana pe un
interval de 1 ora poarta denumirea de debit acid bazal (DAB) sau debit oral bazal (DOB)
care in conditii normale este 60-80 ml.
Injectarea
Histaminei
La terminarea extragerii bazale (timp de 1 ora) se injecteaza
subcutan 0,5 mg Histamina, dupa care se continua aspirarea
sucului gastric
Recoltarea sucului
gastric dupa
administrarea de
histamina
Timp de inca 1 ora se colecteaza secretie gastrica in 4 probe
separate , la 15 min interval, obtinind inca 4 esntioane de suc
gastric
Aceste 4 probe reprezinta secretia gastrica pe o perioada de 1 ora si poarta
denumirea de debit orar sercretor posthistamina (DOH) sau debit acid maximal (DAM) in
conditii normale este 130-140 ml.
Sucul gastric recoltat in cele 8 epribete se determina volumetric obligatoriu.
Extragerea sondei
Trimiterea probelor
la laborator
Toate cele 8 probe obtinute se trimit la laborator etichetate.
La laborator se dozeaza acidul clorhidric , rezultatele fiind
exprimate in mEq‰. VN = concentratia de HCl atinge 40-60
Eq‰.
Tubajul matinal a jeune
- dimineata pe nemincate se introduce sonda Einhorn in stomac
- se aspira continutul gastric si se arunca
- apoi timp de 1 ora va fi extrasa secretia gastrica din 3 in 3 min si va fi
repartizata in 4 eprubete, reprezentind secretia din 15 in 15 min
Tubajul gastric nocturn
- determinarea secretiei acide bazale pe timpul noptii
- bolnavul nu primeste nici un aliment sau apa de la prinz, ora 13
- la ora 19 se introduce sonda Einhorn in stomac si se extrage sucul
gastric din ora in ora pina la 7 dimineata fara introducerea unui
excitant al secretiei
- cele 12 esantioane se trimit la laborator pentru determinarea debitului
acid
- in mod normal intre 23 si 4 dimineata exista o pauza secretorie de HCl
liber.