Gastroenterologie si nursing în gastroenterologie , 2 MASURI DE PROFILAXIE

MASURI DE PROFILAXIE

MASURI DE PROFILAXIE PRIMARA
- vizeaza in reducerea numarului de cazuri noi de imbolnavire
- consta in
o dispensarizarea persoanelor cu
 risc crescut
 simptome nespecifice
o educarea populatiei privind
 igiena bucala
 igiena alimentatiei
o alimentatie echilibrata
 cantitativ
 calitativ
o orarul alimentatiei
 mese regulate
o igiena psihonervoasa
 servirea mesei in conditii de relaxare nervoasa si ambianta placuta
o educarea populatiei privind abandonarea obiceiurilor daunatoare
 alcolismul
 fumatul
MASURI DE PROFILAXIE SECUNDARA
- urmareste ca prin evolutia bolilor digestive deja existente sa nu apara complicatii
- se realizeaza prin dispensarizarea bolnavilor digestivi
MASURI DE PROFILAXIE TERTIARA
- se realizeaza prin actiuni destinate diminuarii incapacitatiilor cronice de reeducare a
invaliditatiilor functionale ale bolnaviilor
ALIMENTATIA
- rol important
- fiecare boala are regimul propiu
- trebuie fractionata in cantitati mici si dese
- sa fie usor digerabile
- sa nu fie iritanta sau cu multe reziduri
- bogate in vitamine
- preferintele bolnavului trebuie respectate dar sa nu fie contrindicate
- in perioada explorarilor va fi supus unor regimuri de proba pentru studiul digestiei
- alimentatia bolnavilor inapetenti cere multa rabdare si putere de convingere din partea
asistentei
SUPRAVEGHEREA BOLNAVILOR

- prevede
o urmarirea alimentatiei
o pofta de mincare
o inapetenta
o cantitatile consumate
o modul de masticatie
o preferintele bolnavului
o acuzele subiective legate de alimentatie
o greturile
o varsaturile
o durerile abdominale
o meteorismul
o flatulenta
o diareea
o durata
o orarul fata de alimentatia acestor simptome
o calitatea scaunelor emise
- asistenta urmareste personal toate acuzele bolnavului
- parazitii intestinali eliminati de bolnav cu scaunul sau cu ocazia varsaturilor trebuie
pastrate si aratate medicului, dupa care vor fi trimise la laborator
EXPLORAREA BOLNAVILOR
- recoltarea sucurilor digestive prin sondaje
- recoltarea scaunului
- pregatirea bolnavilor pentru explorarea radiologica si endoscopica
- in preajma explorarilor functionale se va atrage atentia bolnavilor ce este interzisa
nu numai alimentatia dar si fumatul , precum si luarea medicamentelor
- tehnica sondajelor si spalaturilor trebuie sa fie foarte bine cunoscuta atit pentru
efectuarea explorarilor cit si pentru efectuarea numeroaselor procedee terapeutice
- de exemplu:
o in caz de atonie gastrica sau intestinala se aplica adesea aspiratie continua
combinata cu hidratarea bolnavului
o in caz de stenoza pilorica seara inainte de culcare se goleste stomacul prin
spalatura gastrica
o incontinenta continutului intestinal cere permanentizarea toaletei
o ingrijirea bolnavilor cu anus artificial costituie o problema aparte
o modul de evacuare al continutului intestinal depinde de locul unde a fost
abandonat tubul digestiv
 anusul contra naturii efectuat dupa ileostomie evacuarea
continutului intestinal fluid este continua
 dupa colectomie descendenta sau sigmoidiana evacuarile au o
anumita ritmicitate, scaunele fiind consistente
 segmentul exteriorizat sub forma anusului contra naturii hotareste
sarcinile de ingrijire
 evacuarile din segmentele superioare ale tubului digestiv cu
caracter continuu se ingrijesc cu pungi colectoare
 daca anusul exteriorizeaza colonul descendent sau sigmoidian cu
evacuari mai consistente si cu o oarecare ritmicitate , se poate
acoperi orificiul artificial cu leucoflex, care adera de tegumentele
din jur si poate fi indepartat la nevoie
 pungile colectoare sunt de mai multe feluri
de unica folosinta
refolosibile, care dupa golire si curatare pot fi reutilizate
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR
- trebuie facuta foarte punctual
- se respecta orarul fata de alimentatie
- fenomenele secundare trebuie semnalate medicului
o arsurile stomacale
o eructatii
o uscaciunea mucoaselor
o tulburari vizuale
- dintre antibiotice se prefera cele cu administrare orala si care se resorb mai greu
exercitind efectul local
- aparitia micozelor bucale in cursul terapiei cu antibiotice cu spectru larg se
previne prin igiena riguroasa a cavitatii bucale si medicamente antifungice